Diposting Selasa, 2 November 2010 jam 6:58 am oleh Gun HS

Berdasarkan Analisis Multikriteria: Alkohol ‘Obat yang Paling Berbahaya’

Suka dengan artikel ini?

Jelajahi artikel-artikel FaktaIlmiah yang berdasarkan apa yang dibaca dan ditonton teman-teman.
Terbitkan aktivitas Anda sendiri dan dapatkan kendali penuh.
Login

Selasa, 2 November 2010 -


Suatu sistem baru yang memberi peringkat pada obat-obatan atas dasar kerugian yang disebabkannya, baik bagi pengguna maupun yang lain, menempatkan alkohol sebagai obat yang paling berbahaya, di atas heroin dan kokain. Skala ini, yang dikembangkan para ahli obat, dipimpin oleh Profesor David Nutt dari Imperial College London, dan dipublikasikan secara online di The Lancet.

Obat-obatan yang termasuk produk alkohol dan tembakau adalah penyebab bahaya utama terhadap individu maupun masyarakat. Untuk memberikan petunjuk yang lebih baik kepada pembuat kebijakan di bidang kesehatan, kepolisian, dan perawatan sosial, kerugian yang disebabkan obat perlu dinilai secara tepat. Tugas ini tidak mudah karena luasnya cakupan berbagai cara di mana obat dapat menyebabkan kerusakan, kata para peneliti.

Ketika Profesor Nutt beserta koleganya melakukan penilaian ini sebelumnya pada tahun 2007, mereka melibatkan para ahli untuk memberi nilai masing-masing obat sesuai dengan sembilan kriteria bahaya, mulai dari bahaya intrinsik obat hingga biaya-biaya kesehatan dan sosial. Analisis ini memprovokasi minat utama dan debat publik, meskipun ini menimbulkan kekhawatiran tentang pilihan dari sembilan kriteria dan tidak adanya pembobotan diferensial dari mereka.

Untuk memperbaiki kekurangan ini, para penulis melakukan penelaahan terhadap bahaya obat dengan pendekatan analisis keputusan multikriteria (MCDA). Teknologi MCDA ini telah berhasil digunakan untuk memberi dukungan kepada para pembuat keputusan dalam menghadapi isu-isu kompleks yang ditandai oleh banyak objetivitas yang bertentangan, misalnya seperti kebijakan untuk pembuangan limbah nuklir.

Analisis keputusan multikriteria

Analisis baru ini menggunakan sembilan kriteria yang berkaitan dengan bahaya obat terhadap individu, dan tujuh kriteria bahaya terhadap yang lainnya, baik di Inggris maupun di luar negeri. Kerugian-kerugian ini terkumpul menjadi lima sub kelompok yang mewakili bahaya fisik, psikologis, dan sosial.

Obat diberi skor dengan poin hingga 100, dengan angka 100 ditempatkan pada obat yang paling berbahaya dalam kriteria tertentu. Nol menunjukkan obat yang tidak berbahaya. Untuk menjelaskan model ini, para penulis mengatakan: “Dalam memberi skala pada obat, perawatan diperlukan untuk memastikan bahwa setiap poin berurutan pada skala merupakan persamaan kenaikan dari bahaya. Jadi, jika suatu obat mencetak angka 50, maka ia semestinya setengah berbahaya dari obat yang mencetak 100.” Angka nol berarti tidak ada bahaya yang disebabkannya.

Kriteria adalah berbobot menurut penilaian kepentingan relatif obat. “Masalah dari pembobotan adalah sangat penting karena itu mempengaruhi nilai keseluruhan,” kata penulis. “Pembobotan selalu didasari pertimbangan, sehingga paling baik harus dilakukan oleh sekelompok ahli yang mengerjakan konsensus.”

Sembilan kategori dalam membahayakan diri adalah kematian obat-spesifik, kematian obat-terkait, kerusakan obat-spesifik, kerusakan obat-terkait, ketergantungan, penurunan fungsi mental obat-spesifik, penurunan fungsi mental obat-terkait, kehilangan fisik, kehilangan hubungan, dan cedera. Bahaya untuk kategori lain adalah kejahatan, kerusakan lingkungan, konflik keluarga, kerusakan internasional, biaya ekonomi, dan penurunan kohesi masyarakat.

Secara keseluruhan, pemodelan MCDA menunjukkan bahwa alkohol adalah obat yang paling berbahaya (merugikan secara keseluruhan pada skor 72), dengan heroin (55) dan kokain (54) di tempat kedua dan ketiga. Heroin, kokain, dan kristal metamfetamin adalah obat yang paling berbahaya bagi individu, sedangkan alkohol, heroin, dan kokain adalah yang paling merugikan orang lain. Obat-obatan lainnya dinilai diikuti dengan urutan dalam hal membahayakan secara keseluruhan: kristal metamfetamin (33), kokain (27), tembakau (26), amfetamin/speed (23), ganja (20), GHB (18), benzodiazepin (misalnya valium) (15), ketamin (juga 15), metadon (14), mephedrone (13), butana (10), khat (9), ekstasi (9), steroid anabolik (9), LSD (7), buprenorfin (6), mushroom (5).

Dengan demikian, pemodelan terbaru ISCD MCDA menunjukkan obat yang paling berbahaya secara keseluruhan, alkohol hampir tiga kali lebih berbahaya dari kokain atau tembakau. Ini juga menunjukkan bahwa alkohol lima kali lebih berbahaya daripada mephedrone, yang baru-baru ini disebut legal tinggi di Inggris sebelum dibuat sebagai obat terkontrol kelas B pada bulan April 2010. Ekstasi, yang telah memiliki banyak perhatian media terkait kerusakannya selama dua dekade terakhir, hanya seperdelapan dari bahaya alkohol dalam analisis baru ini.

Implikasi bagi kebijakan obat

Para penulis mengatakan bahwa pekerjaan mereka berkorelasi dengan analisa sebelumnya oleh Nutt dan koleganya, maupun yang lainnya seperti kelompok ahli kecanduan obat Belanda. Namun, hampir tidak ada hubungan antara hasil dan sistem klasifikasi obat Inggris saat ini yang didasarkan pada Tindakan Penyalahgunaan Obat-obatan Inggris (1971).

Profesor Nutt, dari Departemen Kedokteran di Imperial College London, mengatakan: “Seperti apa yang terlihat pada sistem klasifikasi baru ini akan tergantung pada pengaturan yang merugikan – untuk diri sendiri atau orang lain – yang ingin Anda coba kurangi. Tetapi jika Anda mengambil bahaya secara keseluruhan, maka alkohol, heroin dan kokain jelas lebih berbahaya daripada semua yang lain-lainnya, maka obat-obatan dengan skor 40 atau lebih bisa menjadi kelas A; 39-20 kelas B; 19-10 kelas C dan 10 atau di bawah menjadi kelas D.”

Para penulis mengatakan bahwa proses MCDA menyediakan sarana ampuh untuk menangani isu-isu rumit yang mewakili penyalahgunaan obat.

Mereka menyimpulkan: “Temuan kami ini memberikan dukungan bagi pekerjaan sebelumnya di Inggris dan Belanda, yang dinyatakan bahwa sistem klasifikasi obat tersebut memiliki sedikit hubungan dengan bukti bahaya. Ini juga sesuai dengan laporan para ahli sebelumnya yang menyimpulkan bahwa penargetan bahaya alkohol secara agresif merupakan strategi kesehatan publik yang valid dan perlu.”

Sumber Artikel: imperial.ac.uk
Kredit: Imperial College London
Referensi Jurnal:

  1. David J Nutt, Leslie A King, Lawrence D Phillips. Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis. The Lancet, 2010; DOI: 10.1016/S0140-6736(10)61462-6
  2. Jan van Amsterdam, Wim van den Brink. Ranking of drugs: a more balanced risk-assessment. The Lancet, 2010; DOI: 10.1016/S0140-6736(10)62000-4
Gun HS
There's only one thing I figured about myself: Complex
Bergabung dengan 1000 orang lebih dengan kami melalui sosial media

Berlangganan artikel dan berita terbaru dari kami via email


Aktifitas

© 2010 FaktaIlmiah.com. Hak cipta asli oleh faktailmiah
Anda boleh mendistribusikannya dengan mencantumkan referensi dari situs kami.